Solicitar el reembolso de gastos médicos pagados durante un viaje

Respuesta directa

Presenta la solicitud al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) cuando regreses a España. Adjunta las facturas originales, los justificantes de pago y la documentación que identifique a la persona asegurada y a quien recibió la asistencia.

Cuándo puedes pedir el reembolso

Esta gestión corresponde a la asistencia sanitaria que necesitaste durante una estancia temporal en un país de la Unión Europea, Islandia, Liechtenstein, Noruega, Suiza o el Reino Unido. El tratamiento debía ser necesario durante el viaje y no un desplazamiento organizado para recibir atención médica.

Puedes solicitarlo si tuviste que pagar todo o parte del coste y no pudiste pedir el reembolso en el país donde te atendieron. Haber presentado la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio no impide solicitarlo si aun así tuviste que abonar gastos.

Qué gastos se valoran

El INSS estudia los gastos de la asistencia necesaria conforme a las reglas y tarifas del país donde recibiste el tratamiento. El reembolso puede ser inferior a lo pagado.

Los copagos que también deben asumir las personas aseguradas de ese país no se devuelven. Tampoco debes utilizar este formulario para un tratamiento que habías programado antes de viajar.

Documentos que necesitas

Documento de identidad en vigor de la persona asegurada, la persona asistida y, cuando corresponda, quien presenta la solicitud.
Facturas originales del hospital, clínica, profesionales o servicios sanitarios.
Recetas valoradas por la farmacia, con los productos dispensados.
Justificante del pago, como un extracto bancario o una factura sellada como pagada.
Datos de la asistencia: país, localidad, fechas, importe y motivo del desplazamiento.
Cuenta bancaria para recibir el reembolso.
Acreditación de la representación si la solicitud la presenta otra persona.

Cómo presentar la solicitud

Reúne los originales y comprueba que cada factura permite identificar el servicio recibido y el importe pagado.
Rellena la solicitud de reembolso por tratamiento necesario.
Presenta la gestión por internet en el servicio oficial o entrégala en un Centro de Atención e Información de la Seguridad Social.
Guarda el justificante de registro y una copia completa de todo lo entregado.
Responde a cualquier petición de documentos dentro del plazo indicado en la notificación.

Diferencia con un tratamiento programado

Esta solicitud es para una necesidad médica surgida o atendida durante una estancia temporal. Si viajaste expresamente para recibir un tratamiento, debes revisar la autorización previa, el formulario S2 o la vía de asistencia sanitaria transfronteriza que corresponda.

Qué ocurre después

El INSS puede necesitar información de la institución extranjera antes de calcular el importe. La resolución indicará si reconoce el reembolso y qué cantidad corresponde. No des por hecho que se devolverá todo lo pagado.