El reembolso no cubre necesariamente toda la factura. Los copagos obligatorios del país de estancia quedan a tu cargo. También pueden quedar fuera la atención privada no cubierta, el transporte de regreso, el alojamiento y otros gastos relacionados con el viaje.
Copagos del sistema sanitario
Si las personas aseguradas del país donde te atendieron pagan una cantidad fija o un porcentaje, tendrás que asumirlo en las mismas condiciones. La Seguridad Social indica que esos copagos no son reembolsables.
Atención privada
La Tarjeta Sanitaria Europea da acceso a la asistencia necesaria dentro del sistema cubierto por el país. Si acudiste a un proveedor privado ajeno a ese sistema, el reembolso no está garantizado. Conserva la documentación y pide una valoración, pero no cuentes con recuperar todo el importe.
Viaje, alojamiento y repatriación
La tarjeta y el reembolso sanitario no sustituyen a un seguro de viaje. No cubren de forma general el transporte para regresar a España, el rescate, el alojamiento de acompañantes ni los cambios de billetes.
Tratamiento programado
Si el objetivo del viaje era recibir tratamiento médico, debes utilizar la vía correspondiente al tratamiento programado. Una solicitud para asistencia necesaria durante una estancia temporal puede no ser válida para esos gastos.
Importes por encima de la tarifa reconocida
El cálculo sigue las reglas y tarifas aplicables. Por eso, la cantidad reconocida puede ser inferior al precio que pagaste, especialmente si te cobraron como paciente privado.
Qué puedes hacer
Presenta la solicitud con todas las facturas y justificantes. La administración competente determinará qué conceptos corresponden. Guarda también la resolución por si necesitas pedir una aclaración o recurrirla.
Fuentes oficiales
- Reembolso de gastos y copagos — Seguridad Social.
- Derechos y obligaciones con la TSE — Punto de Acceso General.
- Pagos y reembolsos sin TSE — Unión Europea.