Puedes pedir al Instituto Nacional de la Seguridad Social que revise la causa atribuida a tu incapacidad temporal. El procedimiento puede iniciarse desde la fecha del parte de baja y la resolución determinará la contingencia, sus efectos y la entidad responsable.
A quién corresponde
La solicitud resulta útil para la persona trabajadora —por cuenta ajena o propia— que tiene una baja médica y discrepa de su clasificación. El procedimiento también puede iniciarse de oficio por el INSS o a instancia del servicio público de salud, el Instituto Social de la Marina, una mutua o una empresa colaboradora.
Cuándo puede solicitarse
La norma permite iniciar el procedimiento desde la fecha de emisión del parte de baja. No esperes a que termine el proceso si la clasificación condiciona la asistencia, la prestación o la entidad que debe gestionarla.
Qué documentación preparar
- Parte de baja y, si existen, partes de confirmación o alta.
- Informes médicos, pruebas diagnósticas y documentos asistenciales.
- Descripción concreta de cómo, cuándo y dónde se produjo el accidente o comenzó la exposición.
- Parte de accidente, informe de la empresa, datos de la mutua y documentación preventiva disponible.
- Pruebas del trayecto cuando se alegue un accidente al ir o volver del trabajo.
- Cualquier otro documento que permita relacionar la lesión o enfermedad con el trabajo.
Cómo presentar la solicitud
- Accede al servicio oficial de determinación de contingencia.
- Identifica el proceso de incapacidad temporal y explica la clasificación que solicitas.
- Adjunta los informes y pruebas relevantes en archivos legibles.
- Registra la solicitud y conserva el justificante.
- Atiende los requerimientos y consulta las notificaciones del expediente.
Qué decide el INSS
La resolución determina si la contingencia es común o profesional, si el proceso constituye una recaída de otro anterior y qué entidad debe asumir las prestaciones económicas y sanitarias. Cuando se reconoce el origen profesional después de haberse pagado como contingencia común, deben regularizarse las diferencias que correspondan.
La determinación de contingencia revisa la causa de la baja. La revisión de un alta emitida por una mutua tiene un procedimiento y un plazo propios.
Coste
La presentación ante la Seguridad Social no tiene tasa.
Qué hacer después
Guarda la resolución y comprueba que la empresa, la mutua, el servicio de salud y la entidad pagadora aplican la contingencia reconocida. Si la decisión no coincide con lo solicitado, revisa el pie de recursos y los plazos indicados en la notificación.
Fuentes oficiales
- Determinación de la contingencia causante de la incapacidad temporal — Seguridad Social.
- Servicio electrónico de solicitud — Sede de la Seguridad Social.
- Artículo 6 del Real Decreto 1430/2009 — BOE.