Con un formulario S2, la cobertura se gestiona entre los sistemas públicos según las reglas del país de tratamiento. Si eliges la vía de la Directiva de asistencia sanitaria transfronteriza, normalmente debes pagar la factura y pedir después el reembolso en España.
Vía del formulario S2
Necesitas autorización previa del servicio público de salud. Una vez emitido el S2, la asistencia se presta dentro del sistema sanitario cubierto del país de destino. Puedes tener que pagar los mismos copagos que se exigen allí a las personas aseguradas.
Vía de pago y reembolso
Esta alternativa permite acudir, según las condiciones aplicables, a proveedores públicos o privados de otro Estado miembro. Debes abonar el tratamiento y solicitar el reembolso a tu comunidad autónoma, al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria o a la mutualidad que corresponda.
Cuánto pueden devolverte
El reembolso se calcula con las tarifas que se aplicarían en tu comunidad autónoma y nunca puede superar el coste real pagado. Por tanto, es posible que no recuperes toda la factura extranjera.
Qué gastos suelen quedar fuera
La vía de reembolso no incluye, con carácter general, los gastos de viaje o alojamiento. Tampoco garantiza el reintegro de una asistencia que no forme parte de la cartera pública o que requería autorización previa y se realizó sin obtenerla.
Cuándo necesitas autorización previa
Puede exigirse para hospitalizaciones de al menos una noche y para determinados procedimientos que usan equipos o infraestructuras muy especializados. La unidad competente de tu comunidad autónoma debe confirmarlo antes de que recibas la asistencia.
Plazo y documentos para el reembolso
La información oficial del Ministerio de Sanidad indica que la solicitud debe presentarse en los tres meses siguientes al pago. Conserva las facturas, el justificante de pago, el informe clínico y la autorización previa cuando sea necesaria.
Cómo elegir la vía adecuada
Pregunta antes de viajar a tu servicio autonómico de salud o al Punto Nacional de Contacto. Solicita una estimación de la cobertura, comprueba si el centro es válido para la vía elegida y no des por hecho que todos los gastos serán reembolsados.
Fuentes oficiales
- Información de reembolso — Ministerio de Sanidad.
- Preguntas frecuentes sobre asistencia sanitaria transfronteriza — Ministerio de Sanidad.
- Tratamiento médico programado — Unión Europea.